精神患者被視為「犯人」 歧視、高額費用延誤韓人求助

Steve Chung 鍾樂偉 Steve Chung 鍾樂偉

現職中大全球研究課程助理講師,並為韓國翰林大學言論情報學系博士候選人,..

文/鍾樂偉

南韓團體SHINee鐘鉉輕生離世,再度喚起了憂鬱症與南韓高壓的社會環境警訊,翻出2014年在韓國熱播的電視劇《沒關係,是愛情啊》,當時寫的一篇關於「韓國精神病問題」的探討,與大家分享。

▲▼鐘鉉。(圖/翻攝自SHINee官網、SMTOWN SHOW)

▲鐘鉉飽受憂鬱所苦,精神壓垮了他。(圖/翻攝自SHINee官網)

此劇最大賣點當然是劇中多位角色集合起來的有趣化學作用:趙寅成、孔曉振、成東日、李光洙,有的演情深角色經驗豐富、有的是搞笑能手,各位都是獨當一面擁有性格的戲劇人,能夠聚起來拍劇,單看組合已很吸引。但更值得各韓劇迷留意的,就如導演金圭泰在訪問中說到:「這是一套在韓國需要存在的劇集」

[廣告]請繼續往下閱讀...

為什麼這是一套需要在韓國存在的劇集?這是與《沒關係,是愛情啊》中談論的社會議題有關。這套劇集,是以心理醫學為題材,以人氣推理小說作家張載烈(趙寅成飾演)與精神科醫生池海秀(孔曉振飾演)之間的相處與相愛,探討背負著精神病與創傷的人如何克服心理阻礙,也是韓國國內首部關於精神科醫學的電視劇。

▲《沒關係,是愛情啊》海報。(圖/翻攝自沒關係,是愛情啊官網)

▲《沒關係,是愛情啊!》是韓國首部關於精神醫學的電視劇。(圖/翻攝自SBS官網)

故事中飾演女主角的孔曉振,原來曾經一次在拍攝結束後,回家時遇上三車連環相撞意外後受傷。皮外傷事小,更大問題是她後來變得無法安睡,而且對於坐車產生恐懼,幸好及時就醫,找心理醫生治療問題後痊癒。

孔曉振或許是勇敢的少數,不少韓國演藝圈中人雖然知道自己因工作或家庭壓力,產生了精神健康問題,但很多也是礙於公眾人物等社會歧視,放棄治療,最終因壓力所逼而尋短。不單只是藝人,韓國軍隊也曾發生軍人因精神壓力殺死同伴事件,已可見精神健康問題對韓國當下社會來說,已是一大潛藏危機。

韓國精神壓力問題現況

工作過量、工作壓力過大、過度焦慮、高離婚率、學生讀書與考試壓力大、高自殺率、過度飲酒 … 這都是當下韓國社會面對的嚴峻問題。

▲《沒關係,是愛情啊》女主角孔曉振。(圖/翻攝自沒關係,是愛情啊官網)

▲孔曉振曾因為車禍後的心理壓力主動求醫。(圖/翻攝自SBS官網)

問題的起源,先是傳統社會結構,自80年代韓國經濟起飛以後,不少社會價值慢慢被瓦解,90年代韓國追趕著全球化步伐,資本主義的生活方式與物質需求,使不少韓國人成為拜金與拜物的追隨者,再加上新自由主義經濟結構下,人與人因為工作壓力與社會競爭越趨白熱化,卻欠缺應有的空間與時間,處理心靈上的需要,或是關心身邊的家人與朋友,久而久之導致韓國社會此籠罩著一股只會令人情緒低落的低氣壓。

在韓國社會裡,現在每一天,平均就有50人選擇自殺來了結生命,當中不乏是公眾人物,如藝人、政治人物與商界人士。他們當中,近80%的自殺原因都是與心理與精神壓力有關。

然而,大部份面對著精神壓力的韓國國民,都不會選擇主動求醫,現在每100位被診斷出患有精神健康問題的病人,只有15%曾經向精神科醫生求助,這與韓國文化中,還是對西方精神健康病學來處理心理與精神壓力,仍處於保守狀態有關,有些人對精神健康有問題的患者,更會視為與犯人同樣的負面人物,予以歧視。

一直以來,韓國人也有一種奇異的社會風氣導致受到壓抑,那就是社會不接受有人把自己的私人問題在公開場合交代,尤其關於自己患病的事,多不會主動跟其他人聊起,他們多被告知要以個人力量把它克服。因為他們認為,如果到醫院找精神科醫生求醫時,會被別人歧視是有問題的人,就是這份恐懼,一般人也比較被動,不會選擇去找精神科醫生求助。

而且,在傳統儒家社思想的影響下,忍耐與克己便成為韓國社會的主流價值,因而「個人」在這個極重視「群體團結」的社會中,價值一直不高。為了顧存大局與不想丟家人的面子,患有心理與精神健康問題的家人,一般都不情願與朋友傾訴。

所以,面對精神壓力時,有些會選擇以運動減壓;有些會選擇借酒消愁,慢慢變成酗酒;有些則選擇沉迷在網路上,找傾訴對象。在韓國裡,昔日曾經廣受大眾歡迎的民間宗教 - 「薩滿教(又稱巫教)」(Shamanism),近年再次隨著精神壓力在整體社會彌漫下,有復興跡象,迄今為止,韓國有30萬巫教信徒。

▲韓劇《救救我》以邪教為議題。(圖/愛奇藝提供)

▲今年韓劇《救救我》正以邪教為議題。(圖/愛奇藝提供)

巫教在韓國傳統社會時深受民眾信賴,他們認為在神祠,巫師會在人神之間建成為橋樑,把神的旨意帶給平民,也將人的願望上奏天神,並負責許多精靈受福或消災的工作。因而,不少迷信的信眾相信,要多依靠巫師,透過崇拜動物、怪岩奇樹等存有精靈之物,來趨吉避凶。時至今日,不少在時運上不如意的人,都會選擇找巫師求助,有時他們要在走在刀片上,有時他們會跟依附著榭精靈的老樹對話,都是希望在他們精神與心理壓力中找到出路。

趨吉避凶可能算是迷信,不能盡信,但就算是他們願意向精神科醫生求助,也不代表他們會到正規醫院

因為一般韓國患有精神與心理健康問題的病人,雖知道要付上高昂的醫療費用,但他們也多只會到一些私人醫務所找醫生,因為所有曾經向醫院精神科醫生確診患有精神健康問題的人,都會在他們的病歷紀錄中寫上「F」作標記。不少病人因為不願意被標籤,影響形象,更因為擔心有些保險公司會以此來增加保費,所以大多不會到醫院向受醫療津貼補助的精神科醫生求診,因而導致諱疾忌醫的精神病人越來越多。

而且,不少韓國人對這種從西方傳入的心理治療精神健康方式,還是抱有保留,質疑為什麼我們要給錢讓別人跟自己聊天,而且花費也不便宜。因而,至今為止,在韓國裡,患上精神病的人,仍是備受歧視。

BLACKPINK曝社內6大禁忌。(圖/翻攝自KUSH IG)

▲YG王牌製作人Kush日前買毒被逮,自白因為憂鬱症染上毒品。(圖/翻攝自KUSH IG)

西方精神醫學在韓國的歷史

雖然至今,韓國人對以西方精神醫學來治療心理壓力問題仍不屬社會主流,但其實早於20世紀初時,韓國人已有接觸西方精神醫學的經驗,甚至有傳說更早於1645年昭顯世子時,韓國其實有開始研究來自西方的神經系統醫學。

但無論如何,於1899年起,當時的大韓醫院早有把精神問題列入醫學課程中,更於日本殖民朝鮮半島初期,在「朝鮮總督府醫院」建立精神治療科,也建造了一間可以隔離35位精神病人的治療所。所以,對於韓國在精神醫學現代化的發展,其實日本在朝鮮半島的殖民地期間也帶來極大貢獻。

笑著也在想怎麼自殺...憂鬱症患者的6個微弱求救信號(圖/免費圖庫CC0)

▲其實早於20世紀初時,韓國人已有接觸西方精神醫學的經驗。(圖/免費圖庫CC0)

當時,不少行為異常的,如偷竊、打鬥、貪污舞弊、恐嚇他人與跟他人私奔,都被醫生列為有精神問題。這些界定,都是來自一批從日本移居來到朝鮮半島的精神科醫生,在西方 (特別是德國) 受西方精神醫學教育後,來到朝鮮半島為韓國人開拓此方面的發展,當中尤以日本精神病學神經科專家「吳秀三」與「森田正馬」最具代表性。

縱然在日治時期,韓國的精神醫學現代化獲得高速發展的機遇,但原來這些設施都只是服務在朝鮮半島生活的日本人,一般韓國人未能受惠。而且,在「朝鮮總督府醫院」的精神治療科裡,也絕少聘用韓國人作為醫生與員工。因此,有見於此,當時在另一所擁有精神科部門的醫院「廣惠院」,一名叫Charles McLaren的澳洲籍精神病醫師,決定訓練一批韓國人成為精神病學醫生,並在朝鮮半島推動,有別於日本的較人性化的精神治療學革命。

就在Charles McLaren悉心訓練下,「李鍾哲」成為韓國首位全職精神病學神經科醫生,但由於他於1945年離世,而且另一位精神病學醫生「沈浩燮」也於同時期轉至內科,另外後來爆發的太平洋戰爭,也迫使Charles McLaren 因逃避戰火回到澳洲,韓國的西方精神醫學發展也被迫中止。所以,於1945年前後,韓國全國只剩下13位精神病學醫生。

日本投降後,韓國取得國家獨立,但資源緊縮下,精神病學也要暫時放輕發展步伐,一切直至1950-53年爆發的韓戰,卻為韓國精神病學發展帶來新憧憬。當時,因為美軍的參與,不少韓國精神科醫生獲得與美軍軍營中心理醫生合作的機會,而且後來有一批醫生更被送至美國留學。他們回國後,便成為戰後韓國精神病學發展的中堅動力。

60-70年代起,韓國跟隨西方精神病學的趨勢,推動發展臨床心理分析精神病學,更透過數據統計,開設研究自殺心理的學術中心,協助韓國精神病學的進步。踏入80年代,因為一套在KBS電視台播放有關精神病患者紀錄片的影響,踢爆了精神病庇護中心,不足幫助克服精神病,誘使了韓國政府下定決心,把庇護中心轉型為精神病療養院,更也於1986年在國會通過了《精神健康法》,希望改善治療精神病人的醫療條件。

可是,自90年代起,韓國經濟步入更進一步的私營化,政府把新修訂的《新精神健康法》定位為減省健康與福祉部的開支,不少病人因而要自己負擔更昂貴的醫療費。但另一方面,此新法也提出了社會心理服康計劃,透過以社區為本,回歸地區資源,建立更貼近民眾需要的精神病協助中心,把精神病學的社會參與層面制度化。

時至近年,為了給予精神病一個較正面的形象,韓國精神科協會也把它們的名字,從「精神科」改為「精神健康醫學科」,用意降低社會對精神病與病人的不要得歧視。當然,雖然今天韓國已經擁有超過200多間精神病協助中心,但眼見不少精神病患者依舊提心吊膽地到醫院找醫生求助,有些更會諱疾忌醫,使韓國因精神壓力而自殺的人數與日俱增,便知道要扭轉現今韓國精神病問題,仍有很長的路要走。

本文由鍾樂偉【《沒關係,是愛情啊》:談韓國的精神病社會問題】授權提供

想成為韓星爆爆特約寫手嗎?歡迎投稿報名!►看更多專欄作家請光臨【韓粉圈圈】

● 《ETtoday新聞雲》提醒您,請給自己機會:
自殺防治諮詢安心專線:0800-788995;生命線協談專線:1995

水上鬧劇?男快艇掏鑽戒浪漫求婚 女友欣喜答應...誤催油門踹他下海

※本文版權所有,非經授權,不得轉載。[ETtoday]※

訂閱《影劇新聞》電子報:

讀者迴響

熱門快報